德阳市人力资源和社会保障局

企 业 申 报 信 息

企业名称

法定代表人

企业性质

国有□ 集体□ 股份□ 其他□

企业类型

兼并重组□ 化解产能严重过剩□ 淘汰落后产能□ 其他企业□

□大型 □中小微型 □参保职工30人（含）以下

营业执照号码

社会保险编号

开户名称

开户银行

银行帐号

联系人

联系电话

稳岗返还拟定使用项目（勾选）

职工生活费

缴纳社会保险费

培训补贴

真实性声明

本企业承诺：以上申报内容属实。收到稳岗返还资金后，将按规定全部用于稳定本单位职工队伍。

法定代表人（签字）： 年 月 日（单位盖章）：

以下内容由经办机构填写

本企业上年度
裁员情况

上年度末参保职工人数（ ）人。

上年度没有裁员情况的请选择此项□

上年度有裁员情况的请填写此项：上年度裁员人数（ ）人，裁员率 %。

上年度应缴纳失业保险费（元）

上年度实际缴纳失业保险费（元）

返还金额（元）

审 核 意 见

就业服务管理机构意见：

经办人签字： 复核人签字：

科室负责人签字： 负责人签字: 年 月 日 （盖章）

人力资源和社会保障局意见：

经办人签字：

科室负责人签字： 负责人签字: 年 月 日 （盖章）

公 示 情 况

注：1.企业类型由申请企业根据本企业情况勾选其中一项。2.失业保险关系在县（市、区）的企业，填报审核表一式4份，县（市、区）就业服务管理机构、县（市、区）人社局、市就业创业促进中心、市人社局各1份。3.失业保险关系在市本级的企业，填报审核表一式3份，市就业创业促进中心2份、市人社局1份。

企 业 基 本 信 息

企业名称

法定代表人

企业性质

□国有 □集体 □股份 □其他

营业执照号码

工商登记

注册地

　联系人

经营范围

联系电话

企业类型

□大型 □中小微型 □参保职工30人（含）以下

社会保险编号

参保地

开户名称

开户银行

银行帐号

劳动用工2019年审查等级

困难原因

困难程度

□亏损

□半停产

恢复措施

计划何时

恢复正常

返还资金

拟使用项目

职工生活补助

缴纳社会保险费

转岗培训

技能提升培训

其它

申请返还标准

□按6个月的全市2019年失业保险金月发放标准和2019年底企业参保职工人数计算返还。

□按2019年7-12月企业及其职工已缴纳社会保险费50%返还。

是否

属失信企业

□是

□否

真实性声明

本企业承诺：以上申报内容和提供材料属实，并对其真实性负责，如存在弄虚作假，自愿承担相应法律责任。

法定代表人（签字）： 年 月 日（单位盖章）：

认 定 审 核 情 况

主主管部门意见

科室负责人签字： 负责人签字: 年 月 日 （盖章）

就业服务管理机构意见

失业保险参保缴费情况

2019年末参保 人；2019年企业及其职工已缴纳社会保险费 元。

2020年初参保 人；2020年已缴纳 个月失业保险费 元。

企业裁员

情况

□2019年裁员（ ）人，裁员率 %。

□2020年认定当期裁员（ ）人，裁员率 %。

□2020年1-3季度裁员（ ）人，裁员率 %。

拟核定2020年该企业可享受失业保险稳岗返还资金 元。

经办人签字： 复核人签字：

科室负责人签字： 负责人签字: 年 月 日 （盖章）

人社部门意见

经办人签字：

科室负责人签字： 负责人签字: 年 月 日 （盖章）