德阳市人力资源和社会保障局

一、适用范围

因参保地的工伤协议医疗机构无治疗条件，经参保地市（州）级城市最高等级以上工伤协议医疗机构提出转诊转院意见后，用人单位、工伤职工到社保经办机构备案后，转往异地（跨市级城市）工伤协议医疗机构就医申请。

二、设定依据

（一）《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发〔2012〕11号）第六十四条“工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，由经办机构指定的工伤保险协议机构提出意见，报业务部门批准。”

三、申请条件

因现就诊的协议医疗机构无治疗条件，工伤人员提出转往其他医疗机构。

四、申请材料

五、办理流程

（一）申请人向市政务服务中心2楼1-17号窗口提交申请材料。

（二）窗口进行形式审查。对属于受理范围，申请材料齐全、符合法定形式的，当场办理；对申请材料不齐全或者不符合法定形式的，当场告知申请人需要补正的全部内容；对不属于受理范围的，不予受理，并告知向有受理权限的机关申请。

六、办理类型及时限

法定时限：即时办结。

七、收费情况

不收费。

八、办理结果名称

《四川省工伤职工旧伤复发治疗申请表》

九、数量限制

无。

十、办理方式

现场办理；

网上办理，到现场次数0次。

十一、办理时间、地点及联系方式

（一）办理时间

工作日（上午9:00—12:00；下午：13:00——17：00）

（二）现场办理地点

德阳市旌阳区松花江北路8号政务中心2楼1-17号窗口

（三）网上办事大厅

四川政务服务网：www.sczwfw.gov.cn

（四）联系方式

咨询电话：市本级：0838-2505527；0838-2505545。

政务服务热线（监督电话）：12345

十二、注意事项

无。